Nous sommes aujourd’hui confrontés à un nombre croissant d’options de traitement de l’axSpA, ce qui soulève de nombreuses questions pertinentes sur le plan clinique concernant le choix de la meilleure stratégie de traitement possible pour un patient donné. Il s’agit notamment du choix des médicaments, des critères pour la stratégie de traitement et de la possibilité d’un traitement combiné. L’inhibition de la progression des lésions structurelles constitue un autre ensemble de questions. Des études cliniques sont en cours pour tenter de répondre à ces questions, mais il est urgent de mener d’autres études cliniques.
Un nombre croissant d’inhibiteurs de l’interleukine-17 montrent une efficacité en cas de spondyloarthrite axiale, tant dans les formes non radiologiques que radiologiques. Les inhibiteurs de Janus kinase ont montré des résultats prometteurs dans des études sur la spondyloarthrite axiale visible à la radiographie et ont donc le potentiel de devenir une option thérapeutique dans cette pathologie à l’avenir. L’inhibition des dommages structurels lors de la spondyloarthrite axiale semble être possible avec un traitement anti-inflammatoire efficace et précoce. Mais il reste des questions en suspens concernant certaines classes de médicaments.
