De nombreuses patientes et de nombreux patients atteints de spondyloarthrite axiale (axSpA) reçoivent un antirhumatismal synthétique conventionnel modifiant la maladie (csDMARD), comme le méthotrexate, combiné avec un anti-TNF alpha (TNFi). Bien que l’utilité d’un tel traitement combiné ait été bien étudiée et démontrée dans d’autres pathologies rhumatismales, comme la polyarthrite rhumatoïde (PR), elle n’était pas claire jusqu’à présent dans la spondyloarthrite axiale (axSpA). L’objectif de l’étude était donc de comparer la réponse à une première monothérapie par TNF par rapport à une co-thérapie de TNFi avec un csDMARD. La réponse a été comparée, d’une part, à l’aide des taux de maintien ou d’arrêt des anti-TNF alpha (rétention) et, d’autre part, à l’aide de la diminution des signes d’inflammation et des symptômes après un an (rémission).
24 000 personnes concernées de 13 pays
Pour ce faire, les données de différents registres ont été collectées et analysées. L’étude a porté sur 24 000 personnes concernées dans 13 pays européens. La diminution des signes d’inflammation et des douleurs a été évaluée à l’aide du Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) et l’arthrite périphérique à l’aide d’au moins une ou plusieurs articulations enflées au début de l’étude. Ces résultats ont été comparés pour les différents types de traitement. Les différences entre les données recueillies dans les différents registres ont été évaluées à l’aide de ce que l’on appelle des méta-analyses à effets aléatoires.
